介護給付費分科会 第270回（10/14）：ショートステイ31日目からの報酬を特養並みにする案、季節利用は例外の案も

何が変わったか

令和9年度介護報酬改定に向け、通所介護・地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護・療養通所介護・通所リハ・短期入所生活介護・短期入所療養介護を議論した。短期入所生活介護（ショートステイ）は現在、連続31日目から基本報酬を30単位減らす「長期利用減算」、61日目からは特養（（ユニット型）介護福祉施設サービス費）と同じ単位数にする「長期利用の適正化」がかかる。資料4の対応案は、31日目からの減算を61日以上と同程度（特養と同じ単位数）にするもの。一方で、積雪期・猛暑期・農繁期などの季節利用だけの利用者がいる地域では、地域の実情に応じて減算を適用しない仕組みを検討するとした。調査研究の速報値では、31日以上連続で利用している人のうち121日以上が52.1%、要介護3が41.6%・要介護4が30.0%だった。送迎については、燃料費や人件費の高騰を踏まえて送迎加算をコストの実態に応じて見直す案、通所系と同様に共同送迎・共同委託を明確にする案も示され、この2つは短期入所療養介護でも同様に検討するとした。いずれも対応案の段階で、単位数は示されていない。